Periferní nervové blokády (PNB) jako jedna z technik regionální anestezie (RA) jsou běžnou součástí poskytované anesteziologické péče na našem pracovišti. Provádíme je více než 35 let a byli jsme mezi prvními v ČR, kteří zavedli použití ultrazvukové navigace již v roce 2007. Ultrazvuková navigace u PNB významně zvyšuje bezpečnost pacienta, zajišťuje vysokou úspěšnost této procedury a snižuje riziko komplikací. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny (KAPIM) je školícím centrem Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) pro jednotlivé techniky PNB. Naši specialisti se dlouhodobě aktivně podílí na výuce a školení lékařů z jiných nemocnic v rámci celé ČR. V posledních letech působili i v pozici lektorů na evropských kurzech regionální anestezie organizovaných Evropskou společností regionální anestezie (ESRA).

Prvotní informace o vhodnosti a typu PNB vzhledem k operačnímu výkonu, který máte absolvovat, dostanete v anesteziologické ambulanci. Před samotným provedením blokády Vám lékař vysvětlí, jak bude blokáda probíhat a co bude od Vás požadovat. Nemějte obavy a zeptejte se na jakékoliv nejasnosti. Rádi vše sdělíme co nejsrozumitelnějším způsobem.

Techniky regionální anestezie (RA) označované jako periferní nervové blokády (PNB) jsou techniky místního znecitlivění využívané pro tlumení bolesti převážně po operačních výkonech. Principem je podání roztoku lokálního anestetika do blízkosti nervu, nervové pleteně  nebo do ohraničeného prostoru, ve kterém se nervové struktury nachází. Roztok lokálního anestetika na jistý čas zablokuje přenos nervových vzruchů a tím umožní snížení vnímání bolesti z operované oblasti. Látky, které běžně používáme, působí řádově několik hodin      (8-10 h). Lokální anestetikum se do cílového místa podává jehlou. Správné místo podání určíme pomocí ultrazvukového zobrazení. Během samotné procedury PNB je pacient při vědomí (s výjimkou dětských pacientů) a je potřebná jistá spolupráce.

Nejčastěji provádíme PNB u pacientů, kteří podstupují operační výkony na horní nebo dolní končetině. Jedná se hlavně o úrazy, dominantně zlomeniny kostí. O něco menší skupinu tvoří pacienti po operacích na hrudníku a břiše. U nich jsou přínosné PNB na trupu. Samotná operace však není podmínkou provedení PNB. Profit z tlumení bolesti, kterou PNB přináší jasně vidíme např. u pacientů se zlomeninami žeber léčených konzervativně, nebo u pacientů, kde bolesti v kloubu neumožňují optimální rehabilitaci.

Správně zvolená a provedená PNB pomáhá efektivně tlumit pooperační bolest, snižuje potřebu podávání velmi silných léků proti bolesti (opiodů), čímž snižuje výskyt jejich nežádoucích účinků. Zlepšuje se tak komfort pacienta, zrychluje se rehabilitace a zkracuje se délka pobytu v nemocnici.