Unikátní zákrok na katetrizačním
sále mají za sebou tým Kardiologické kliniky Fakulty zdravotnických studií
Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. –
Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., a šestasedmdesátiletý
pacient. Muž v minulosti prodělal několik operací na srdci a další
kardiochirurgický zákrok již nepřicházel v úvahu. Náhrada chlopně v mitrální
pozici - mezi levou síní a levou komorou – tak byla provedena perkutánně, tedy
přes kůži, a chlopeň byla dopravena na místo nestandardní cestou. Ústecká
intervenční kardiologie si tak připsala výkonem, který pacienti nepodstupují
často nejen v Česku, ale i ve světě, další významný úspěch a potvrdila, že
zdejší klinika patří mezi špičky ve svém oboru.
„Většinou se
taková náhrada řeší chirurgicky, perkutánně prakticky vůbec ne. Náš pacient již
byl po několika srdečních operacích a nahrazenu měl aortální chlopeň i mitrální
chlopeň, která se mu ale znovu zúžila. Bioprotézy totiž časem degenerují. Pacient
měl proto těžké příznaky, zadýchával se…,“ přiblížil přednosta kardiologické
kliniky prof. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI, jehož tým operaci
provedl.
Její unikátnost,
jak profesor Červinka vysvětlil, spočívá jednak v náhradě chlopně v mitrální
pozici, také ale v řešení přístupu k samotnému orgánu. „Když
nahrazujeme chlopeň v aortální pozici, jdeme k srdci přes tepnu. U
tohoto způsobu se k němu dostáváme také přes tříslo, ale žilou. Propíchneme
přepážku mezi pravou a levou síní a chlopeň tam zavedeme tímto způsobem.
Naprosto atypicky, přes mezisíňovou přepážku. Odkysličená krev se vrací do
pravého srdce dolní dutou žilou, kterou jsme se do něj dostali. Po propíchnutí
mezisíňové přepážky jsme přes zúženou chlopeň zavedli vodič, takovou
kolejničku, do levé komory, kam jsme s náhradou mitrální chlopně vstoupili.
Po jejím umístění jsme dírku, kterou jsme v mezisíňové přepážce vytvořili,
ucpali speciálním zařízením – okluderem,“ podrobně líčí prof. MUDr. Pavel
Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI, který je také vedoucím v roce 2018
založeného ústeckého Kardiocentra.
V letošním
roce provedli specialisté v České republice doposud tři tyto výkony včetně právě
úspěšně realizovaného v podání kardiologického týmu z ústecké
Masarykovy nemocnice. Zvládnout je jsou schopna pouze ta nejlepší centra vysoce
specializované kardiovaskulární péče. „Jde o týmovou práci, provádí se za
ultrazvukové kontroly, výkon je poměrně náročný na logistiku. Pacientů není
mnoho, ale jejich počet bude narůstat,“ je přesvědčen přednosta kliniky.
Co je další
metou mezi náročnými výkony pro ústecké specialisty? „Hitem současnosti je
náhrada původní postižené mitrální chlopně perkutánní cestou, pro pacienty,
kteří nemohou podstoupit kardiochirurgickou operaci nebo kardiologický výkon
s využitím MitraClipu. To se teprve rozjíždí a v Česku náhradu
původní mitrální chlopně perkutánně zatím provedli jen kolegové
z Institutu klinické a experimentální medicíny - IKEM u jednoho pacienta,“
uvedl prof. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI.
„Jsem moc
spokojený, cítím se výborně. Těším se na kamarády v domově důchodců, kde
bydlím,“ řekl s dojetím pacient jen den po zákroku, když jsme jej na
koronární jednotce navštívili. Tu mohl s novou chlopní a mnohem lepší
kondicí, než ve které do nemocnice přišel, opustit již za tři dny po operaci.
Segmenty kardiovaskulární
péče v Krajské zdravotní, a. s.:
Krajská
zdravotní, a.s., (KZ) získala od Ministerstva zdravotnictví České republiky pro
pracoviště Kardiocentra v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem,
o.z., statut centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro
dospělé. KZ je největším poskytovatelem lůžkové zdravotní péče v České
republice a vedení společnosti, za významné kontinuální podpory vedení
Ústeckého kraje, usilovalo o rozšíření statutu centra vysoce specializované
kardiovaskulární na komplexní prakticky čtyři předchozí roky.
V lednu
2018 bylo vedle zavedené Kardiologické kliniky Fakulty zdravotnických studií
Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad
Labem, o.z., založeno kardiochirurgické oddělení, na podzim téhož roku pak
kardioanesteziologické oddělení. Všechna tato pracoviště společně s cévní
chirurgií a angiologií tvoří od roku 2019 vše zastřešující Kardiocentrum.
Vedoucím Kardiocentra je přednosta kardiologické kliniky prof. MUDr. Pavel
Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI. Kooperující zdravotnická pracoviště se přestěhují
do nového pavilonu, který se v říjnu 2020 začal stavět v areálu
ústecké Masarykovy nemocnice na Severní Terase.
Zdroj: info@kzcr.eu