Nevšední
zákrok na katetrizačním sále provedl tým Kardiologické kliniky Fakulty
zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské
zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. Pětaosmdesátileté
pacientce nahradil aortální chlopeň, cestu k srdci si musel připravit
s využitím rázové ultrazvukové vlny.
„Šlo o zajímavý výkon. Pacientka ve velmi
pokročilém věku měla významně
zúženou aortální chlopeň, což jí bránilo v normálním životě. Paní se
zadýchávala, srdce u ní opakovaně selhávalo. U těchto pacientů se onemocnění,
jakým je zúžení chlopně, většinou řeší tak, že se jim přes tříslo zavede
chlopeň nová. Této moderní léčbě se říká TAVI neboli transkatetrální náhrada
aortální chlopně. Dříve se tito pacienti léčili především chirurgicky, pouze
operačním zákrokem, kdy se chlopeň nahradila novou. Znamenalo to rozříznout
hrudník, připojit pacienta na mimotělní oběh a všít novou chlopeň.
V současné době kardiologie, především ta intervenční, pokročila tak, že
můžeme zavést chlopně přes třísla,“ vysvětlil přednosta kardiologické kliniky
prof. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI, který vedl operační tým.
Pro úspěšné provedení takového výkonu však kardiologové potřebují
určité podmínky, což je především dostatečný průměr tepen v třísle, přes něž do
srdce umělou chlopeň zavádějí. A ten je alespoň pět milimetrů. V případě
této pacientky si museli pomoci přímo na sále.
„U ní bylo speciální, že měla postižené, zúžené tepny
v pánevní oblasti i v třísle, takže jsme si nebyli stoprocentně
jisti, jestli se k srdci tímto způsobem nějak dostaneme. Tak jsme zvolili
atypickou metodu, jejíž princip znají chirurgové již delší dobu. Do zvápenatělých
tepen jsme zavedli speciální katetr a aplikovali do nich rázové ultrazvukové
vlny. Těmi jsme rozbili zvápenatění, což umožnilo zavedení katetru
s chlopní a její výměnu,“ popsal princip zákroku a jeho průběh profesor
Červinka.
Po čtyřech dnech od úspěšného výkonu byla zcela zrehabilitovaná
pacientka propuštěna z nemocnice domů, což po kardiochirurgickém výkonu, jak
přednosta kardiologické kliniky upozornil, možné není. Pacienti v takovém věku
podle jeho slov absolvují rehabilitaci dlouhou řádově několik měsíců a žena
byla pro chirurgický zákrok vysoce riziková.
„Tento případ je tak ukázkou, kam se v dnešní době
kardiologie posunula: od tabletek a pozorování pacientů k razantní léčbě,
kdy jsme u některých pacientů schopni nahradit chirurgické zákroky,“ uzavřel
prof. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI.
Video naleznete zde: https://youtu.be/rrwEpS04JEI
Segmenty kardiovaskulární péče v Krajské zdravotní, a.s.:
Krajská
zdravotní, a.s., (KZ) získala od Ministerstva zdravotnictví České republiky pro
pracoviště Kardiocentra v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem,
o.z., statut centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro
dospělé. KZ je největším poskytovatelem lůžkové zdravotní péče v České
republice a vedení společnosti, za významné kontinuální podpory vedení
Ústeckého kraje, usilovalo o rozšíření statutu centra vysoce specializované
kardiovaskulární na komplexní prakticky čtyři předchozí roky.
V lednu 2018 bylo vedle zavedené Kardiologické
kliniky Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad
Labem a Krajské zdravotní, a.s. –
Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., založeno kardiochirurgické
oddělení, na podzim téhož roku pak kardioanesteziologické oddělení. Všechna
tato pracoviště společně s cévní chirurgií a angiologií tvoří od roku 2019
vše zastřešující Kardiocentrum. Vedoucím Kardiocentra je přednosta
kardiologické kliniky prof. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI. Kooperující
zdravotnická pracoviště se přestěhují do nového pavilonu, který se v říjnu
2020 začal stavět v areálu ústecké Masarykovy nemocnice na Severní Terase.
Zdroj: info@kzcr.eu