Oddělení
sportovní medicíny v ústecké Masarykově nemocnici se zabývá všestrannou
péčí o sportovce všech věkových kategorií a výkonnostních skupin, ale nejen o
ně. Služby tohoto oddělení pravidelně využívá několik tisíc sportovců nejen
z Ústecka. Personál se zde stará také o řadu vrcholových sportovců včetně
několika olympioniků a dokonce i paralympionika. Od března letošního roku
oddělení vede MUDr. Jakub Malý. Ten by rád dále rozvíjel spolupráci
s kolegy z kliniky úrazové chirurgie, zřídil místnost pohybové aktivity či
spustil osvětu společnosti v důležitosti pohybu.
Pane primáři, co je vlastně sportovní medicína a
čím se zabývá?
U většiny
pracovišť by se mohlo dát rovnítko mezi pojmy sportovní medicína a tělovýchovné
lékařství (TVL), které je klinickým oborem, jehož základním předmětem je
tělesná a sportovní aktivita člověka v diagnostice, léčbě i prevenci. Lidské
zdraví může být tělesným pohybem zlepšeno nebo zhoršeno a dotýká se celého
lidského organismu, proto je tělovýchovné lékařství interdisciplinárním oborem
spolupracujícím s jinými lékařskými obory. Nedílnou součástí oboru je
preventivní, diagnostická a léčebná péče o osoby provádějící tělesnou výchovu a
sport. Pro jiné obory poskytuje TVL konziliární služby u nemocných a rizikových
osob.
Jaká jsou specifika oddělení sportovní medicíny v
ústecké Masarykově nemocnici? Proč by lidé měli chodit právě k vám?
Specifikem je
hlavně komplexní pojetí. Našemu oddělení právě nemůžete dát rovnítko s
tělovýchovným lékařstvím z důvodu poskytování traumatologicko-ortopedické péče.
Naše oddělení se zabývá všestrannou péčí o sportovce všech věkových kategorií,
výkonnostních skupin a nejen o ně. Od „hobíků“, až po vrcholové sportovce na
klubové a reprezentační úrovni. Od žáčků až po veterány. Objednat lze různé
úrovně zátěžových testů, od základního klidového EKG, zátěžového EKG,
spiroergometrického vyšetření,… Tato vyšetření provádí vždy lékař s praxí z
Tělovýchovného lékařství, takže součástí je celková prohlídka a zhodnocení
zdatnosti v rámci populace v dané věkové kategorii. Lékařská zpráva slouží jako
posudek zdravotní způsobilosti. Z výsledků spiroergometrie a hodnot hladin
laktátu se určují aerobní a anaerobní prahy, které poté slouží k zefektivnění
tréninku určením ideální tepové frekvence při zátěži. Z toho důvodu k nám chodí
velké množství sportovců, kteří nepotřebují zdravotní posudek, ale chtějí znát své
limity a posouvat je. Zakládáme si na pečlivém vyšetření, protože jen tak
dokážeme snižovat skrytá rizika, která jsou bohužel dobře známá z medií. Kromě
zátěžových testů je součástí oddělení traumatologicko-ortopedická péče, kde se
věnujeme diagnostice a navazující konzervativní a operační léčbě všech akutních
i chronických úrazů ve spolupráci s Klinikou úrazové chirurgie Fakulty
zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské
zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., a svolením
přednosty této kliniky MUDr. Karla Edelmanna, Ph.D. Operační péče je plně
zaručena s hospitalizací na klinice úrazové chirurgie, veškerá možná
diagnostika je součástí Masarykovy nemocnice. Doménou je hlavně artroskopické
operační řešení bolestí a úrazů kloubů za použití nejmodernějších implantátů a
postupů.
Kolik lidí čítá personál vašeho oddělení?
Naše oddělení
se neřadí mezi velká pracoviště, jsme spíše menší kamarádský kolektiv. Celkově
sportovní preventivní prohlídky provádí čtyři lékaři, kde máme zastoupené
odbornosti kardiologie, dětské lékařství, rehabilitace a traumatologie. V
traumatologicko-ortopedické ambulanci pracují tři lékaři. Chod oddělení by
samozřejmě nemohl fungovat bez tří sester, které jsou plně vyškolené v obsluze
ergometru a spirometrie.
Primářem tohoto oddělení jste od března letošního
roku. S čím jste na tuto pozici nastupoval a jaké jsou vaše cíle a plány?
Oddělení, na
kterém jsem již částečně pracoval, jsem převzal od primáře MUDr. Pavla Neckaře,
jenž ho zde vybudoval „na zelené louce“. V minulosti zde sice oddělení tělovýchovného
lékařství bylo, ale zaniklo. Právě primář Neckař zde zavedl tu myšlenku
komplexní péče o sportovce jak stran preventivních prohlídek a zátěžových
testů, tak operační léčby, která je v republikovém měřítku ojedinělá. Doplnil
jsem si nadstavbovou atestaci z tělovýchovného lékařství a vzhledem k tomu, že
původně pocházím a byl jsem vychován na klinice úrazové chirurgie, kde stále i
působím, mohu pokračovat v zavedené péči ve spolupráci s kolegy z traumatologie
a dále ji rozvíjet. Do budoucna bych zde chtěl po vzoru pracoviště Nemocnice
Motol místnost pohybové aktivity. Za prvé by sportovcům sloužila při
dlouhodobém a plánovaném tréninku na chytrých cyklistických trenažerech a
zvyšování jejich kondice. Za druhé by sloužila pacientům, kteří by vstupně
prošli zátěžovým vyšetřením a následně by dle výsledků vhodně zvolená míra
pohybové aktivity sloužila jako lék v primární či sekundární prevenci
civilizačních chorob, typicky redukci váhy. Dalším cílem je osvěta společnosti
v důležitosti pohybu. Když budeme brát pohyb jako lék, tak má ideální
parametry. Je levný, dostupný, má minimum kontraindikací, žádné nežádoucí
účinky, ovlivňuje pozitivně mnoho orgánových soustav a působí preventivně i
léčebně hlavně v boji se sedavým způsobem života a nemocí z toho plynoucích.
Oddělení sportovní medicíny se ale zdaleka nestará
jen o sportovce, že?
Ano, máte
pravdu. Sice převážná část zátěžových vyšetření se týká sportovců na klubové
úrovni, anebo studentů při posouzení schopnosti studia na vysoké škole se
zaměřením na sport. Staráme se ale i o „tatíky a mamky“, kteří typicky v
mládežnických letech aktivně a velice často vrcholově provozovali různé druhy
sportu. Poté jim do života vstoupila například vysoká škola, zaměstnání,
životní láska s dětmi a ubyl jim čas na aktivní pohyb. Po 20 letech a 20 kilech
navíc, když už mají opět více času a peněz, tak by se chtěli vrátit do původní
formy. Nakoupí si značkové vybavení, karbonovou silničku, dres s oblíbeným týmem
a začnou do toho naplno šlapat jako kdysi. Tady bychom do toho měli vstoupit,
posoudit schopnost a míru zátěže, která je bezpečná a vhodná, vyloučit možné
potíže v kardiorespiračním systémem a pomoci se vrátit do původní formy. Těchto
lidí je menšina, to považuji za velkou chybu a do budoucna doufám, že se to
změní.
Jak mají postupovat lidé, kteří by k vám
chtěli přijít na vyšetření nebo na testy?
Velká část
pacientů k nám dochází po prvotním ošetření z Emergency po akutním úrazu, jak
již ze sportu, tak jiné činnosti související s poraněním svalů, šlach a kloubů.
Ti mají již cestu danou z lékařské zprávy. Další možností je se k nám
telefonicky objednat na telefonním čísle 477 113 020, kde telefon zvedne
ochotná a milá sestřička, vyslechne si problém a pacienta objedná buď do
ambulance traumatologicko-ortopedické, nebo ambulance tělovýchovného lékařství
k zajištění zátěžové prohlídky. Oddělení sportovní medicíny najdou zájemci v
budově T, která se nachází v dolní části areálu Masarykovy nemocnice.
Primář Oddělení sportovní medicíny
Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z., MUDr.
Jakub Malý
Vystudoval gymnázium Jateční a v roce
2012 po 6 letech zakončil studium medicíny na 3. LF v Praze. Jako absolvent nastoupil
na kliniku všeobecné chirurgie, z které záhy přestoupil na kliniku úrazové
chirurgie. Zde se dále vzdělával a postupně se více zaměřoval na artroskopické
ošetření poranění kloubů. Postupně absolvoval artroskopické kurzy v Čechách, v
Mnichově a Rotterdamu. V roce 2018 složil atestaci z traumatologie. Poté
se zaměřil na vyšetřování sportovní zátěže v rámci tělovýchovného lékařství, ze
kterého složil druhou atestaci v roce 2021. Od 1. 3. 2022 se stal primářem oddělení
sportovní medicíny. Ve volném čase jezdí na kole a plánuje návrat ke
sportovnímu lezení. Je ženatý, má dva syny a dceru.
Zdroj: info@kzcr.eu