Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Most, o.z., začala poskytovat neurologickým pacientům superakutní centrovou péči, od února tam funguje centrum vysoce specializované péče o pacienty s iktem. Iktové centrum je součástí neurologického oddělení mostecké nemocnice pod vedením primáře MUDr. Stanislava Slavíka, MBA. Podrobnosti přiblíží vedoucí iktového centra mostecké nemocnice MUDr. Ján Macko.

Čím se zabývá iktové centrum?

Iktové centrum je pracoviště zřízené v rámci našeho neurologického oddělení poskytující rychlou diagnostiku a léčbu pacientům s cévní mozkovou příhodou (CMP). Disponuje mezioborovým týmem specialistů. Pečujeme o pacienty se všemi typy mozkových příhod. V indikovaných případech provádíme léčbu intravenózní trombolýzou (spočívá v podání léku do žíly, který naředí krev a rozpouští krevní sraženiny) a ve spolupráci s komplexním centrem v Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem zajišťujeme pro naše pacienty i léčbu mechanickou rekanalizací – vyjmutí krevní sraženiny z cévy. Pacienti, kteří jsou léčení v iktovém centru, mají prokazatelně nižší riziko úmrtí na cévní mozkovou příhodu a výrazně menší riziko závažných následků.

Co je vlastně cévní mozková příhoda a jaké jsou příčiny jejího vzniku?

Cévní mozková příhoda neboli mozková mrtvice, známa i pod pojmem iktus, je akutní, náhle vznikající onemocnění, které člověka může přímo ohrozit na životě nebo zanechat těžké zdravotní postižení. Často přichází bez varování. V zásadě rozlišujeme dva typy mozkových příhod. S ischemickou CMP se v naší praxi setkáváme nejčastěji.  Tvoří až 90 procent všech mozkových příhod. Podstatou jejich vzniku je porucha zásobení mozkové tkáně krví při zúžení nebo uzávěru tepny. K tomu může dojít např. aterosklerózou, trombózou tepny nebo embolií, například uvolněním krevní sraženiny ze srdce při poruše srdečního rytmu. Méně častými příčinami, vyskytujícími se zejména v mladém věku, jsou třeba záněty cév, autoimunitní nemoci, úrazy, poruchy srážlivosti krve, vrozené anomálie srdce a další. Prognosticky závažnější, s vyšší úmrtností, jsou hemoragické mozkové příhody – tzv. „krvácení do mozku“. Krvácení může nastat přímo do mozkové tkáně nebo mezi mozek a mozkové obaly (typicky z výdutě, tzv. subarachnoidální krvácení). Riziko vzniku mrtvice zvyšuje přítomnost rizikových faktorů.

Jaké jsou nejčastější rizikové faktory?

Mezi nejčastější rizikové faktory ischemické CMP řadíme vysoký krevní tlak, kouření, nemoci srdce (především arytmie či chlopenní vady), vysokou hladinu tuků v krvi, cukrovku, nedostatek pohybu, obezitu a další. Často vídáme u našich pacientů kombinaci několika rizikových faktorů najednou, což riziko vzniku CMP násobí (například současný výskyt vysokého krevního tlaku, cukrovky a obezity není vzácností). U mladých žen je riziková kombinace hormonální antikoncepce a kouření. Hlavním rizikovým faktorem krvácení do mozku je nedostatečné léčený nebo neléčený vysoký krevní tlak.

Jaké jsou příznaky cévní mozkové příhody?

Změna výrazu tváře, neschopnost dát sousto jídla do úst nebo udržet hrnek v ruce, případně náhle vzniklé problémy s chůzí, by měli vzbudit podezření na mozkovou mrtvici. Právě pokles ústního koutku, porucha hybností končetin a porucha řeči patří k nejčastějším projevům mrtvice. Na základě těchto příznaků byl vytvořen FAST test – jednoduchá pomůcka pro záchranáře, ale využitelná i širokou veřejností, k rychlému rozpoznání mrtvice. FAST je zkratkou anglických slov FACE (tvář - pokleslý koutek, člověk se symetricky neusměje, nevycení zuby, nezapíská), ARM (ruka - pokles končetiny po předpažení), SPEECH (porucha řeči - člověk nedokáže zopakovat jasně větu nebo řeč je setřelá, špatně srozumitelná), tak T značí čas (TIME) a zdůrazňuje nutnost okamžité pomoci, neboť „čas je mozek“.

Jak se zachovat v případě podezření na CMP?

Pokud zpozorujete alespoň jeden z výše popsaných příznaků, například u vašeho příbuzného nebo známého, kontaktujte okamžitě záchrannou službu. Nesnažte se postiženého odvést k praktickému lékaři nebo do nejbližší nemocnice. Důležité je kontaktovat právě záchrannou službu, která ví, kam pacienta směřovat, které iktové centrum je pro něj nejdostupnější. Ne každá nemocnice má neurologické oddělení, a už vůbec ne každá provozuje iktové centrum. Pro pacienta je zásadní dosáhnout na léčbu v co nejkratším čase.  V České republice jsou postupy diagnostiky a léčby nastaveny velmi kvalitně, a v organizaci péče o pacienty s mrtvicí patříme ke světové špičce.

A jedno takové centrum nyní vzniklo v Mostě.

Ano, mostecká nemocnice získala statut iktového centra v říjnu loňského roku. Z důvodu koronavirové pandemie bylo zahájení provozu komplikované. Značná část našeho personálu se podílela na zajištění akutní péče o pacienty s onemocněním COVID-19. Nyní již naše centrum poskytuje nepřetržitou péči o pacienty s mrtvicí.

Co se vznikem iktového centra změnilo pro personál nemocnice?

Museli jsme rozšířit oddělení intenzivní péče, posílit personál – lékařský i sesterský, zavést do běžné praxe našeho oddělení nové postupy. Důležité bylo zkoordinovat spolupráci několika pracovišť – centrálního příjmu, RTG pracoviště – především CT, neurologické a interní části multioborové jednotky intenzivní péče a ARO oddělení. Toto „ladění strun“ bylo docela náročné, ale přineslo své ovoce. Za současného stavu jsme schopni pacienta s mrtvicí klinicky vyšetřit a v indikovaných případech zaléčit trombolýzu za dobu kratší než 20 minut. Významnou součástí našeho iktového centra je i oddělení akutní rehabilitace.

A co se změnilo pro pacienty?

Jednoznačně dostupnost a rychlost diagnostiky a léčby. Nemocnice Most má nadregionální charakter, velkou spádovou oblast, je druhým největším zdravotnickým zařízením v kraji. Pacient s mrtvicí nemusí být převážen záchrannou službou do okolních okresů, aby dosáhl na moderní a účinnou léčbu. Jak jsem již uvedl, rozhodujícím faktorem při léčbě mozkové příhody je čas, to znamená, že čím dříve pacient léčbu podstoupí, tím má větší šanci na úplné vyléčení nebo na dosažení dobrého celkového stavu s minimálními následky. Každá ušetřená minuta má smysl…

Jaká je aktuálně úspěšnost léčby mozkové mrtvice?

V současnosti máme možnost mozkový infarkt zaléčit intravenózní trombolýzou, která je indikována do 4,5 hodiny od počátku příznaků. Pacienti s uzávěrem velkých tepen dosáhnou na léčbu mechanickou rekanalizací do 6 hodin od vzniku, ve výjimečných případech může být tato doba i delší. Pokud léčbu trombolýzou provedeme do jedné hodiny od začátku nemoci, můžeme dosáhnout úplného vyléčení v 50 % až 70 % případů. Nicméně i přes výrazné pokroky, které byly v prevenci a léčbě cévních mozkových příhod v poslední době dosaženy, zůstává toto onemocnění jedním z nejčastějších příčin úmrtí a invalidity.

Děkujeme za vyčerpávající odpovědi, pane doktore.

Dovolte mi prosím na závěr touto cestou vyjádřit poděkování všem kolegům a kolegyním – lékařskému i nelékařskému personálu za jejích úsilí, odhodlanost, vytrvalost i trpělivost při budování iktového centra a formování iktové péče v nemocnici Most.  Zvlášť poděkování patří panu primáři MUDr. Stanislavu Slavíkovi, MBA, vedení nemocnice Most a vedení Krajské zdravotní, a.s., za jejich aktivní přístup a podporu, s cílem zajistit pro obyvatele Ústeckého kraje co nejdostupnější kvalitní zdravotní péči.

Zdroj: info@kzcr.eu

MUDr. Ján Macko.

Mostecká nemocnice zahájila provoz iktového centra

Mostecká nemocnice zahájila provoz iktového centra (PDF)

Odběrová centra Krajské zdravotní upravují provozní dobu, v ústecké Masarykově nemocnici od pondělí

Odběrová centra Krajské zdravotní upravují provozní dobu, v ústecké Masarykově nemocnici od pondělí (PDF)

Avízo – V ústecké Masarykově nemocnici proběhne odstávka elektrické energie, Krajská zdravotní bude pacienty odklánět do sousedních zdravotnických zařízení

Avízo – V ústecké Masarykově nemocnici proběhne odstávka elektrické energie, Krajská zdravotní bude pacienty odklánět do sousedních zdravotnických zařízení (PDF)

Spolupráce odborníků se specializací urologie v rámci nemocnic Krajské zdravotní, a.s., (KZ) nepolevila ani v době pandemie nemoci COVID-19. Společnost je největším poskytovatelem nemocniční péče v České republice a urologická lůžková oddělení má ve čtyřech ze sedmi svých nemocnic. Ambulantní péči specialisté aktuálně poskytují v Děčíně, Ústí nad Labem, Teplicích, Mostě, Chomutově a Litoměřicích. V nemocnici v Rumburku od dubna zahájí činnost urologická poradna.

„V rámci kooperace s kolegy z ostatních nemocnic Krajské zdravotní se snažíme o zajištění lepší dostupnosti zdravotní péče i pro obyvatele Šluknovského výběžku. Od dubna letošního roku proto zahájí činnost v rumburské nemocnici urologická poradna, která bude tamním pacientům k dispozici nejprve jednou měsíčně,“ informoval MUDr. Jan Schraml, Ph.D., přednosta Kliniky urologie a robotické chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. 

„Naše klinika spolupracuje s dalšími pracovišti v oboru napříč nemocniční sítí Krajské zdravotní, a.s., využíváme pro to možnosti personálního propojení. Lékaři naší kliniky dojíždí do ambulance v děčínské nemocnici. V době pandemie jsme navíc začali v Děčíně provádět i urologické operace, abychom eliminovali čekání pacientů z tohoto regionu na plánované operace. Některé výkony tam provádíme dodnes. MUDr. Miloš Bočan z Urologického oddělení Nemocnice Most jezdí do Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem. Je mimo jiné platným operatérem Centra robotické chirurgie při klinice. Mostecké urologické oddělení pod vedením primáře MUDr. Jiřího Krále, se svou lůžkovou částí, hraje důležitou roli v zajišťování péče pro pacienty ze spádové oblasti Chomutovska, protože se svým lékařským týmem zajišťuje ambulantní urologickou péči v chomutovské nemocnici,“ shrnul MUDr. Jan Schraml, Ph.D., který je zároveň proktorem, tedy školitelem robotické chirurgie pro svou specializaci.

 

Zdroj: info@kzcr.eu

MUDr. Jan Schraml, Ph.D., přednosta Kliniky urologie a robotické chirurgie Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o.z.

Spolupráce mezi urology z Krajské zdravotní v době pandemie nepolevila, v dubnu začne v Rumburku fungovat poradna

Spolupráce mezi urology z Krajské zdravotní v době pandemie nepolevila, v dubnu začne v Rumburku fungovat poradna (PDF)

Jednání vedení Krajské zdravotní, a.s., s odborovými organizacemi o navýšení mzdových tarifů vedlo ke shodě

Jednání vedení Krajské zdravotní, a.s., s odborovými organizacemi o navýšení mzdových tarifů vedlo ke shodě (PDF)

Nové injekční aplikátory TUGI získalo Centrum pro léčbu roztroušené sklerózy v teplické nemocnici Krajské zdravotní jako první v České republice NEW

Nové injekční aplikátory TUGI získalo Centrum pro léčbu roztroušené sklerózy v teplické nemocnici Krajské zdravotní jako první v České republice (PDF) NEW

Očkovací centra proti nemoci COVID-19, jejichž provoz zajišťuje prostřednictvím svých nemocnic Krajská zdravotní, a.s., (KZ) upraví provozní dobu. Jako první v pavilonu „I“ Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem již od soboty 19. února 2022. Následovat budou změny u očkovacích center i v dalších městech, kde má KZ své nemocnice. Úprava provozní doby jednotlivých pracovišť reaguje na aktuální zájem veřejnosti o očkování proti nemoci COVID-19.

Přehled očkovacích míst proti nemoci COVID-19 v působnosti nemocnic Krajské zdravotní, a.s., po úpravě provozní doby:

Děčín

Budova ČVUT, Pohraniční 1288/1, 405 01 Děčín
PROVOZNÍ DOBA DO 27. ÚNORA: ÚT a SO 8:00 – 11:00 hodin, ČT 13.00 – 15.30 hodin
V týdnu od 28. února do 6. března je očkovací centrum uzavřeno. V následujícím týdnu bude provozní doba upravena dle množství registrací.

Očkování zaregistrovaných dětí ve věku 12 – 15 let proti onemocnění COVID-19 probíhá v pátek od 8:00 do 12:00 hodin v budově E, 1. patro, a to do pátku 4. března. V následujícím týdnu bude provozní doba upravena dle množství registrací.

Ústí nad Labem

Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
Infekční oddělení, budova I, Sociální péče 3316/12A, 400 11 Ústí nad Labem
PROVOZNÍ DOBA OD 19. ÚNORA: PO, ST, PÁ 7:00 – 19:00 hodin, So 7:00 – 13:00 hodin (poslední očkování 30 minut před koncem provozní doby)

Děti od 5 do 15 let jsou očkovány v pondělí. Ve středu probíhá také očkování samoplátců.

Očkují se také zájemci bez předchozí registrace.

Teplice

Nemocnice Teplice
budova J, Duchcovská 53, 415 29 Teplice
PROVOZNÍ DOBA OD 21. ÚNORA: PO a PÁ 8:00 – 15:00 hodin (polední přestávka 12:15 – 13:00 hodin), po předchozí registraci a rezervaci termínu (poslední pacient bude naočkován nejpozději v 14:55)

Očkování zaregistrovaných nezletilých ve věku 12 – 15 let probíhá v ordinaci Lékařské pohotovostní služby, Interní pavilon J, vždy v PÁ 8:00 – 11:00 hodin.

Most

Nemocnice Most
budova B, vstupní vestibul, 1. podlaží
J. E. Purkyně 270, 434 64 Most
PROVOZNÍ DOBA OD 1. BŘEZNA: PO – SO 7:20 – 15:20 hodin (polední přestávka 12:00 – 12:30 hodin)

Očkování zaregistrovaných nezletilých ve věku 12 – 15 let v budově C, 1. podlaží, dětské odborné ambulance, pouze v PÁ 7:30 – 14:30 hodin (polední přestávka 12:00 – 12:30 hodin).

Chomutov

Nemocnice Chomutov
budova H (je označeno, vchod od "lesa"), Kochova 1185, 430 12 Chomutov
PROVOZNÍ DOBA OD 1. BŘEZNA: PO a ST 8:00 – 16:00 hodin, PÁ 8:00 – 18:00 hodin (polední přestávka 12:30 – 13:30 hodin)

Očkování zaregistrovaných nezletilých ve věku 12 - 15 let v pavilonu H každý PÁ 15:00 – 18:00 hodin.

Litoměřice

Nemocnice Litoměřice
Pavilon A – hlavní vstup (vlevo za podatelnou), Žitenická 2084, 412 01 Litoměřice
PROVOZNÍ DOBA DO 25. ÚNORA: PO 14:00 – 20.00 hodin, ÚT – PÁ 15:00 – 20.00 hodin (poslední registrace jsou na 19:15)

PROVOZNÍ DOBA OD 28. ÚNORA: PO 14:00 – 20:00 hodin, přičemž čas bude vyhrazen 14:00 – 16:00 hodin pro děti ve věku 5 – 11 let, 15:30 – 19:00 hodin pro děti ve věku 12 – 15 let od a 17:00 – 20:00 hodin pro dospělé

PÁ 15:00 – 20:00 hodin - vyhrazeno starším 16 let pro všechny dávky a všechny dostupné očkovací látky.

Rumburk

Krajská zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. - pracoviště Rumburk
areál Podhájí, v prostorách bývalé interní ambulance, Lesní 1062/26, 408 01 Rumburk
PROVOZNÍ DOBA OD 28. ÚNORA: PO, ST a ČT 7:00 – 14:00 hodin (polední přestávka 11:30 – 12:00 hodin, poslední očkování 15 minut před koncem provozní doby), ČT 12:00 – 14:00 hodin očkování dětí ve věku 12 – 15 let

Očkování pouze zaregistrovaných nezletilých ve věku 5 –11 let každý PÁ 8:00 – 12:00 hodin.

Více informací k vakcinaci proti nemoci COVID-19 najdete na www.kzcr.eu nebo na www.kr-ustecky.cz.

          

Zdroj: info@kzcr.eu

 

Očkovací centra Krajské zdravotní upraví provozní dobu, v ústecké Masarykově nemocnici již od soboty

Očkovací centra Krajské zdravotní upraví provozní dobu, v ústecké Masarykově nemocnici již od soboty (PDF)

Krajská zdravotní povolí návštěvy ve svých nemocnicích

Krajská zdravotní povolí návštěvy ve svých nemocnicích (PDF)

Stabilizace a modernizace rumburské nemocnice pokračuje, chystají se rozsáhlé změny

Stabilizace a modernizace rumburské nemocnice pokračuje, chystají se rozsáhlé změny (PDF)

Nadační fond věnoval kufříky pro odložené děti v Nemocnici Most

Nadační fond věnoval kufříky pro odložené děti v Nemocnici Most (PDF)